■ 觀察家
  “救急難、托底線”的地方法規,使醫院能夠放手去搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者,防止有人貧病交加時無處救助的悲慘事件發生,越早普及越好。
  據報道,河南省衛計委、財政廳、公安廳、人社廳、民政廳等5個政府部門聯合制定了《河南省疾病應急救助制度實施辦法》,自公佈之日起即刻實行。其中“河南貧困病人等群體急救費用可由政府支付”引起關註。
  今年以來,黨和國家領導人在民生保障方面多次提及要“救急難、保底線”,這種重視要通過法律規章來實現,這是十八屆四中全會精神中新的治國理念。河南的這項措施顯然是為了落實今年5月1日起施行的《社會救助暫行辦法》,以及去年年初下發的國務院《關於建立疾病應急救助制度的指導意見》而出台的地方性規章。
  《河南省疾病應急救助制度實施辦法》針對的是“全省行政區域內”的兩種對象:其一,是“身份不明確的”發生急危重傷病、需要急救的患者;其二,是“無力支付相應費用的”發生急危重傷病、需要急救的患者。這就是說,“全省行政區域內”,凡是“發生急危重傷病、需要急救的患者”,不管其有無支付能力,也不管其身份能否查明,先按照“生命第一”的原則,救人!費用問題,按其中的規定:可以由“疾病應急救助基金”托底,即在發生急危重傷病、需要急救的患者身份無法查明或被確認沒有支付能力時,由基金支付。
  原先,我們的制度是有明顯的缺陷的,因為沒有這樣一筆特別的基金作為最後的保障,醫院在搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者時的確有後顧之憂:這就是最終誰來承擔搶救的費用?時常發生的情況是:弄得不好,只能是醫院自行設法消化。雖然就道德而言,救死扶傷是醫院應該做的事情,但這樣的案例多了,勢必會影響醫院本身的發展,在本質上是有失公平的。
  另一方面,這也有可能在患者及其家屬方面引發道德風險,採取種種辦法逃避應該支付的醫療費用。以上種種,有可能使對身份不明或無支付能力的急重傷病患者的搶救陷入了一個惡性循環——因為搶救不及時,使本可輓救的生命逝去;甚至發生醫院為了規避風險,將病人拒之門外或者拋諸荒野的荒唐事件。
  《河南省疾病應急救助制度實施辦法》的出台,使醫院在搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者時潛在的經濟風險消除了。凡是在河南省行政區域範圍內患重病、負重傷需要即刻搶救的患者,醫院首先要義不容辭地接診施救,然後再考慮醫療費用。在治病的過程中,按其規定:相關的政府部門會去瞭解情況,包括患者的身份來歷和經濟狀況,等弄清後,再酌情決定如何支付醫療費用,這樣有針對性地救助,效果也會更好。
  也許會有人提出疑問,救助措施過於慷慨了,會不會引發道德風險。對此,河南的此項措施中也作了周密的安排。為什麼公安部門也要參與其中呢?恐怕就是為預防“不正當得利”甚至“詐騙”的風險而留下的伏筆。
  不管怎樣,河南的地方性法規在制度層面是補上了原先的漏洞,使醫院能夠放手去搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者,防止有人貧病交加時無處救助的悲慘事件發生。
  像這樣的“救急難、托底線”的地方法規,在全國越早普及越好。
  □唐鈞(學者)  (原標題:政府為急救病患托底應普及)
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